早泄的表现及分型、诊断
俗称的早泄是指男女双方性器官接触之前、之时或之后很短的一段时间内即发生射精的现象。由于对早泄还没有一个完整确定的定义,因此早泄的标准也各有不同。近年来,国外大多数学者趋向于将早泄的多种表现统称为射精过早症。其含义包括射精时间过早,不能达到对方的满足而射精,以及不能有效地控制射精冲动。由此提出了人为的判断标准:即性交时男方不能控制足够的时间以后射精,致使性功能正常的女性至少在50%得正常性交中得不到满足,则视为射精过早症(即早泄)。
现实生活中,新婚燕尔,缺乏性的经验,或是夫妻就别重逢等特殊情况下,可出现早泄现象,这种现象多属暂时性的,不能视为病态。
早泄常见以下三种类型:
1.从青春期开始就有原发早泄表现,伴有正常勃起和相关的精神焦虑。
2.表现为急性早泄发作,通常由勃起不足,并常伴一般化的忧虑,有时能查出生理性或心理性的因素。
3.表现为隐性发作,常伴有勃起不足和性欲低下,忧虑不很明显,但常因此情况的发生而至早泄。
(二) 早泄的病因
早泄的发生多与精神因素密切相关,如夫妻感情不和、性交时焦虑、恐惧、紧张等可导致大脑皮层性中枢兴奋增强,引起早泄。器质性病变如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、糖尿病、吗啡中毒等亦可引起本病的发生。
(三) 早泄的治疗
1.阴茎挤压法(耐受性训练)
本法是通过女方对男子的阴茎加以刺激,提高男子射精的阈值,从而达到延长和控制射精的目的,具体的做法为:女子在冠状沟基部挤压阴茎头,使射精紧迫感消失。女子刺激阴茎时,男子将注意力集中在阴茎受刺激后的感觉上,而不是想什么时候会发生射精。一旦发生射精,患者要将注意力集中在情欲高潮上,不要有任何的不安、内疚和歉意感。
2.药物治疗
(1)三溴片,0.1----0.3克,每日3次,口服;
(2)谷维素,10毫克,每日3次,口服;
(3)2.5%硫酸镁溶液,5—10毫升肌肉注射,每日或隔日1次;
(4)同房前1 小时临时口服安眠酮、安定等药物;
(5)封闭疗法:0.5%普鲁卡因10毫升做骶前封闭;