今年25岁的张女士,于2002年8月顺产满月后即放置圆形节育环一枚。2003年6月因怀孕,即做人工流产,医生认为是节育环脱落造成的怀孕,随后又放置一枚圆形节育环。自2005年10月起患者出现尿频、尿急、尿痛等临床症状。前往常熟、苏州多家医院就诊,经超声、X线检查证实,均为节育环移位于膀胱腔内,而且已经黏附在膀胱壁上。曾想用膀胱镜取出,但未成功。以后她反复多次在多家医院诊治,医生们均建议她尽快行剖腹手术取出,以免造成严重的不良后果。张女士不甘心做手术,前来我院求治。
节育环放的时间较长,已经有沉积物黏在上面。另一枚节育环在宫腔内,其位置正常。根据病史分析认为,要是圆形节育环自然异位于膀胱腔内是不可能的,因子宫肌层和膀胱壁是非常有弹性的,不是非常锐利的器具是不可能穿破二个组织器官。而且上环叉又是直的,而非弯曲,要是在上节育环时穿破子宫、再到达膀胱腔内也是不可能的。如果是上节育环时既穿破子宫,又穿破膀胱,当时肯定会引起尿液漏入腹腔内,会引起急性腹膜炎等临床症状,不可能再等到几年时间才发现。经认真分析,反复论证,我们认为其原因可能是由于操作者粗心或技术不熟练,错把尿道当阴道而把节育环误送到膀胱腔内,造成膀胱腔内节育环异位,形成膀胱腔内异物,引起膀胱刺激症状时而就诊。我们反复论证后,决定与妇产科宫敏主任联手在超声引导下经尿道、膀胱取出移位节育环。经过半个多小时努力,手术取得成功。