概述：反流性食管炎(reflexesophagitis)是由于食管下端括约肌松弛致胃内食物反流而引起的一种食管炎症病变。

病因：(一)肥胖，尤以腹型肥胖易发，横膈上移使食管高压带松弛或消失。

(二)举重物时腹压经常超过食管内压力，特别是饱餐后。

(三)老年人、患胃潴留者、腹水病人、妊娠。

(四)经常过量饮烈性酒、浓茶、浓咖啡、高脂肪食物。

(五)药物：避孕药、止痛药等。

饮食治疗：

(一)饮食原则

低脂肪高膳食纤维平衡膳食

1.能量肥胖者10510／(kg·d)[25kcal／(kg·d)]，体重正常者12610／(kg·d)[30kcal／(kg·d)]。

2.脂肪占总能量25％，减少饱和脂肪酸摄入量，胆固醇每天<300mg。

3.蛋白质适量增加，可改善食管括约肌的张力。增加量不超过相当于50g瘦肉的蛋白质含量。

4.增加膳食纤维摄入量每天30g／d，折合食物约新鲜绿叶蔬菜不少于500g和粗杂粮lOOg。

5.食盐每天应<6g(包括酱油、咸菜)。

6.急性期食物制作要求

(1)细、软、烂、无刺激。

(2)主食要发酵加碱，忌烤、烙、煎炸和未发酵的面食制品。

(二)营养指导要点

反流性食管炎的治疗方法主要是饮食和生活方式的调理。目的是减轻体重、恢复食管内的压力、保护食管和胃粘膜。病人的配合是治疗成功的关键，对病人进行指导教育十分重要。营养指导要点是：

1.减体重饮食重点控制能量、脂肪的摄入量，减体重安全进度为每周减少1kg，遵守循

序渐进的原则。

2.忌餐后喝菜汤和肉汤。

3.不饮浓茶或咖啡，戒烟酒。

4.不吃刺激性食物和调味品。

5.食物制作要清淡、少盐。

6.保持大便通畅。

7.生活方式的纠正饭后不要立即睡觉，应活动散步至少30分钟；睡觉不平卧，应侧卧，枕头比平时高15—20cm左右；忌屏气，忌举过重物品或参与举重运动项目；忌穿束腰和紧身衣裤。