一、急性中耳炎

耳痛在鼓膜穿孔前疼痛较明显 ,呈跳痛。咳嗽或吞咽时疼痛加剧。肝胆热盛、邪热外侵,症见恶寒发热 ,鼻塞流涕 ,耳痛 ,耳流脓 ,听力下降 ,大便秘结 ,小便黄 ,舌质红 ,苔黄,脉弦数。治疗对初起有表证者 ,宜疏风清热 ,解毒消肿。方用柴胡清肝汤加减。肝胆热盛者 ,可选用龙胆泻肝汤加减。

其他药方

1、黄连滴耳液 ,每日滴耳 3— 4次。

2、芎菊上清丸 ,每服 6克 ,日服 2次。

3、龙胆泻肝丸 ,每服 6克。日服 2次。

二、慢性中耳炎

1、脾虚湿因 :症见耳内流脓日久 ,脓多而清稀 ,甚如水样 ,无臭味 ,全身症见头重头晕 ,倦怠乏力 ,纳差 ,腹胀 ,大便时溏。舌质淡、苔白、脉缓。治以健脾渗湿、排脓通窍为主。方用二陈汤加生苡仁、蒲公英、车前子 ,以清湿热。

2、肾元亏损 :症见耳内流脓反复发作 ,脓量少 ,粘稠或成块状 ,有臭味 ,全身症见头晕目眩 ,腰膝酸软、食欲不振等症状。舌质红 ,脉沉细。治以补肾培元为主。肾阳虚为主者,宜温壮肾阳 ,选用附桂八味丸。肾阴虚为主者 ,宜滋阴降火 ,选用六味地黄汤加木通、夏枯草以清热利湿。如属肾虚温热腐蚀骨质 ,根据病情变化 ,适当活血化瘀、除脓生肌 ,可加马勃、皂角刺、桃仁、红花、山甲等 ,严重者需考虑手术治疗。

其他药方

1、六味地黄丸 ,每次服一丸 ,日服 2次。

2、知柏地黄丸 ,每次服一丸 ,日服 2次。

3、黄连滴耳液 ,滴耳 ,每日 3次。

4、胡桃仁捣油 ,加冰片少许滴耳。

5、红棉散 ,吹入患耳 ,鼓膜穿孔小者慎用或忌用。

6必要时考虑乳突手术 ,单纯乳突凿开术 ,乳突根治术或乳突改良根治术。