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科室:肛肠科
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周期性瘫痪的介绍

来源: 作者: 发布时间:2008-01-04 进入论坛

    周斯性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平可将本病分为三种类型:低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。
  周期性瘫痪的病因、病理:
  1.低期性瘫痪:发作时肌细胞内k+增加,细胞外和血清中k+降低。任何能促使k+内移的因素,如饱食、极化治疗、激烈运动、寒冷等,都可诱发肌无力。表现为四肢无力,可涉及躯体肌,少数重症可影响呼吸和吞咽;部分病例可见心律失常和st、t改变。
  2.性周期性瘫痪:发作时或发作前血k+升高,ecg示心律失常和高血钾改变。症状与低钾性瘫痪类同,但程度较轻,常伴有痛性痉挛和轻度肌强直。任何使血钾升高的因素都可诱发和加重,补钠和钙剂可缓解。
  3.血钾周期性瘫痪:发作时血钾、尿钾正常。运动后休息可诱发,k+、na+摄入异常可诱发。
  避免饱餐碳水化合物丰富的膳食与剧烈的活动锻炼,以及口服乙酰唑胺250~2000mg/d,可有助于预防低血钾性发作.治疗急性低血钾性发作,可给予口服氯化钾(10%不加糖水的溶液剂型)2~10g.频繁进食高碳水化合物,低钾的膳食,避免禁食,以及强烈的活动锻炼有助于预防高血钾性发作.在高血钾性发作发病初,轻度的发作可以为轻度的活动锻炼以及2g/kg的碳水化合物的摄入所顿挫.对已经确立的发作则需应用噻嗪类药物,乙酰唑胺,和/或β-激动剂气雾剂;严重的发作则需静脉葡萄糖酸钙.
  防治
  发作时以口服补钾为主,重症可同时静脉点滴补钾。
  平时饮食应少量多餐,避免饱餐、饮酒、过度劳累。
  发作频繁者除补钾外,可口服保钾利尿剂(安体舒通)。

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