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阻塞性肺气肿的治疗

来源: 作者: 发布时间:2008-01-07 进入论坛

 阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏的病理状态。是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等因素诱发慢性支气管炎,进一步发展而成。支气管哮喘、肺纤维化也可逐渐演变为本病。本病属中医学“喘证”之“虚喘”范畴。

    [临床表现]

    1.有多年的咳嗽、咯痰史,症状多在冬季加重。随着病情发展,逐渐出现气短、气促、胸闷,劳累后加重。

    2.合并急性呼吸道感染时,咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重,并可出现呼吸困难、紫绀及肺动脉高压症。

    3.病情进展至后期,可导致呼呼衰竭和右心衰竭。

    [诊断]

    1.40岁以上中老年人,有慢性 咳嗽、喘息病史,伴见气促、呼吸 困难、紫绀等逐渐加重的体征。

 2.胸廓呈桶状胸,肺部叩诊呈过清音,肝浊音界下降,呼吸音及语音减弱,呼气延长,双肺有时可闻及干、湿罗音。心浊音界变小,心音低钝遥远。

    3.X线检查:双肺透明度增高, 肺野外带血管纹理细直、稀疏。心影垂直狭长,膈穹窿变扁平。

    4.肺功能测定:残气量/肺总量超过35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通气量占预计值的80%以下。气体分布不匀,肺泡气浓度高于2.5%。

    5.本病应与弥漫性肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病等疾病鉴别。

   

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