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科室:妇科
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科室:耳鼻咽喉科
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科室:肛肠科
姓名:孙浩
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科室:内科
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科室:皮肤科
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科室:中医科
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科室:胃肠科
姓名:于桂珠
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科室:妇科
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科室:男科
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科室:男科
姓名:周高峰
职称:主治医师
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中医诊断黄体功能障碍

来源: 作者: 发布时间:2008-01-12 进入论坛

黄体功能障碍(如黄体功能不健、早衰及黄体剥落不全)导致不孕者,也易流产。祖国医学从肾,气,肝等处分析,将黄体功能不全的辩证分型: 

  1、肾虚肝郁型:主要表现为月经不调,经期延长或经期量多。伴腰腿酸软,皮肤不润,心情郁闷经前乳房胀痛,脉弦,舌苔黄白。肝肾同源,肾为水脏,藏精,肝为木脏,藏血,肾为肝之母,母子互济,精血互生,则冲任和调。冲为血海,任主胞胎,冲任隶属于肝肾,调肝肾即调冲任,养肝肾即益冲任之源。肝肾和调,冲盛任通,月经正常自能摄精成孕,肾水滋润肝木,肝血足,冲脉盛则可养胎固胎。肾虚也可致肝郁,故见月经不调,经期日久。腰为肾之府,肾虚则腰腿酸软,皮肤不润,肝郁则乳房胀痛,脉弦。 

 

  2、肾虚痰湿型:主要表现为月经不调,带下多粘稠,神疲乏力,腰腿酸软,形体肥胖,脉弦滑,舌淡而胖,苔薄白或腻苔。痰为浊液,是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍,而引起水湿痰积停滞的病理状态亦即脾虚生湿,素体肥胖,痰湿过盛,或过食肥甘,内伤脾胃而至脾失健运,使水液不化聚而成湿成痰,脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化,因此,内湿不仅是脾阳虚津液不化而形成的病理,而且与肾阳密切相关,因此肾痰湿是本症的主要病理。

 

  3,气血两虚型:主要表现:月经量少色淡或经后淋漓日久,面色萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏,心悸,脉细,舌淡苔白等。

 

  气血是人体一切生命活动的物质基础,经孕、产、乳,无不以血为本,以气为用,血乃气之配,气为血之帅,血为气之母,妇人纯阴,以血为本,以气为用,月经为气血所化。气血由脾脏化生,通过冲、任、督、带、胞络。胞脉远达胞宫,在天癸的作用下为胞宫行经,胎孕,产育提供基本物质,完成胞宫的特殊生理功能。在生命过程中,天癸始终存在,并对冲任、胞宫起作用(约相当于性激素内分泌系统的功能)。所以气血虚亏,直接影响内分泌功能,使排卵及黄体功能障碍,气虚血亏,则月经量少色淡,气虚不固则淋漓日久,气血双虚血不荣于面则见萎黄无华,少气无力,精神怠倦,头昏心悸,脉细等症。

 

  4,肝郁血瘀型:主要表现月经前后不定期,或经期延长,血色暗红有块,经前乳房胀痛,精神抑郁不乐,烦躁易怒,经期少腹胀痛脉经。

 

  肝主疏泄,性喜条达,可司血海,冲为血海。妇女若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静则经孕产乳正常。但由于妇女数伤于血,其气分偏盛,情绪易于激动,多情志病,每致肝失条达,疏泄无度,则冲任不调。气行则血行,气滞则血行不畅,瘀血停滞则经行不畅。肝气郁结,气机逆乱,冲任失司,血海蓄溢失常故月经或前或后,经血或多或少。肝气郁滞经脉不利,故行经不畅,色暗有块,乳房、少腹胀痛,气机不舒则精神郁闷。

 

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