病毒性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一种性病。HSV是人类疱疹病毒的一种,分有HSV-1和HSV-2两型。约90%的患者属HSV-2型感染而引起,通常由性接触传播。除引起皮肤粘膜损害外。并且局部癌变有一定的关系。病人和无症状带毒者是主要的传染源。
病毒性疱疹的表现
可分为原发性GH和复发性GH
1、原发性GH:潜伏期1-5天,平均6天,男性多发于阴茎,包皮,龟头,冠状沟等。女性多发于子宫颈,阴道,阴唇,尿道,外阴皮肤粘膜。发病前局部微红,烧灼感和紧张感,随后出现簇集性小丘疹并迅速成为小水疱,常为一簇并有二,三簇水疱破裂后有糜烂面,1-2周干涸结痂,愈后可遗留暂时色素沉着。易于在原处反复发作。有部分患者可有发热,头痛,全身不适等症状。若在尿道可出现尿痛,排尿困难。发生于阴道,子宫者由于该处相对不敏感,可无自觉症状。
2、复发性GH: 原发性GH中的90%有复发,复发频率个体间有差异,但复发症状较轻,病程也较短,一般无全身症状。复发前局部瘙痒,在初次感染部位出现簇状小水疱,并糜烂或浅溃疡,7-10天可消退。 出现有上述症状者都应该到专科作适当检查进一步确诊。及排除与之相鉴别的性病及皮肤病。
病毒性疱疹是误诊率较高的疾病。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
1、龟头包皮炎
初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
2、硬下疳
为硬性溃疡,边缘整齐。
3、淋病
也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
4、固定红斑性药疹
常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发。